GES-CAEC

Presente una enfermedad que esté incluída entre los 80 problemas de saludo o patologías GES.

Cumpla las condiciones de edad, estado de salud u otras definidas para cada uno de los problemas de salud.

Se atienda en la red de prestadores determinada por Fonasa o la Isapre.

Si es paciente Fonada, se accede através del Consultorio de Atención Primaria. Si es Isapre debe acudir con la notifiación GES o un informe médico a las oficinas de la Isapre.

Se le otorgará un pretador de la red GES o Auge.

Si decide rechazar la red asignada, solo operará la cobertura de libre elección o plan complementario.

Opera luego de acumular un deducible (cotización pactada x 30 veces con un min de 60 UF y un máximo de 126 UF).

Este deducible se acumula con los copagos de los gastos generados asociados a la patología CAEC solicitada (gastos de hospitalización, quimoterapia y radioterapia).

Una vez acumulado el deducible, los copagos asociados al diagnóstico CAEC (gastos de hospital, quimoterapia y radioterapia) serán costo 0 durante un año.

El afiliado debe acudir a su Isapre con un informe médico u orden médica para solicitar el beneficio CAEC.

La Isapre designará la red CAEC para que pueda recibir sus atenciones.

Si la red se rechaza, la cobertura que opera será solo la del plan complementario.